【金沙易记域名4166am】下的神州先生规培,当医生的要诀该多高

规培生的困惑 再熬一年,陆明就可以成为一名上海的全科医生了。
2012年陆明从北方一所医学院五年制临床专业毕业后,报考了复旦大学医学院硕士研究生,而选择复旦的原因则是陆明觉得上海住院医师规范化培训政策对自己有一定吸引力。
读研究生不用交学费、还有一定的工资收入,毕业后能够拿到《执业医师资格证书》、《上海市住院医师规范化培训合格证书》、硕士研究生学历证书和临床医学硕士专业学位证书,并能够成为上海市的一名全科医生……如此多的优惠条件,让看好全科医学前景的陆明决定押上自己的未来。
根据2010年启动的上海住院医师规范化培训规则,本科学历规培三年,硕士两年,博士一年;如果本科生同时通过了全国的研究生考试,毕业后将还能拿到硕士学位和研究生学历。
如今两年过去了,陆明已经在上海某三甲医院住院医师规范化培训基地工作学习了两年,离成为一名全科医生的梦想也越来越近,但陆明说他却有些迷惘。
陆明所在基地的全科班8名学员中,以本科学历参加规培的同学小马最近提出了辞职申请,缘由是考上了复旦大学医学院神经内科专业的研究生。
不仅如此,还有一位同学已下定决心归培结束后去企业工作,不当医生。作为班长,陆明觉得很惋惜,也很无奈。
陆明说虽然大学时期看过多季的美剧《实习医生格蕾》,对于住院医培训的日子有一定心理准备,但实际上比自己之前想象得要
“苦逼”的多。
说是值班24小时,实际上很多时候没30个小时根本下不了班,每天忙于收病人、拉钩、换药、写病历……不少同学自嘲日子过得不像人,像鬼。
除了累,一些普遍存在的问题无法回避。陆明说自己虽至而立之年,银行工作的女友月薪超万元,女方家里已多次催办婚礼,而自己目前基本工资一个月也就一千多,奖金还要看所轮转的科室情况,一般也只有几百元,根本没有能力买房、办婚礼。
而据陆明介绍,他的一个目前在新加坡参加住院医师培训的同学月薪则达三万元人民币,美国住院医也大抵如此。
更令人迷惘的是看不到未来。从实习医生到主任医师,都在愈演愈烈的医患矛盾冲突下成为了替罪羊,前辈们微薄的阳光收入和江河日下的社会地位,让即将迈入合格医生行列的规培学员纠结在期待和恐惧之中……
黑暗的十年?
2014年年初,国务院七部委联合公布《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》,指出将于2015年在全国各省市全面启动住院医师规范化培训,并规划到2020年基本建立全国的住院医师培训制度,届时所有新进医师全部接受规范化培训。
据了解,这一即将全国推广的政策主要是借鉴了住院医师规培之上海模式。
事实上早在1993年,原卫生部就在总结各地经验、借鉴国际经验的基础上,印发《临床住院医师规范化培训试行办法》;2009年启动的新医改更是明确要求建立国家层面的住院医师规范化培训制度。
然而之所以要搞住院医师规培,其背景则是改革开放以来三级诊疗体系陆续瓦解,原有的带有浓重计划经济时代特征的医生培养制度已经和现实格格不入。
在现行制度下,医学生毕业后住院医师培训基本上就在其终生工作的医院,医院的水平也决定了该医生的水平,
导致民众看病认医院而不是认医生,基层医疗机构被民众所抛弃,看病难愈趋严重。
在今年2月召开的一次动员会议上,国家卫生计生委主任李斌表示,通过建立覆盖全国的住院医师规范化培训制度,是为了实现我国医师培养的标准化、规范化、同质化,并强调此举是提升医疗服务质量和水平的治本之策。
也就是说,政府希望通过建立覆盖全国的住院医师规范化培训制度,培养均质、合格的医生,力图挽救名存实亡的分级诊疗体系,缓解看病难问题。
但关于规培能否承担起如此重任,一些专家学者观点不尽相同。
在《医学界》记者近日应邀参加的一次江浙沪医务管理会议上,不少大医院院长、医务处长坦言目前医学生的质量越来越差,医学院对优秀学生的吸引力越来越弱。据透露,清华去年在广东招收医学生的名额只有一半的报考人数。
一位长期坚持教学工作的科主任表示,“从带教时学生的眼神、反应都能够看出来,不少学生学得很勉强、吃力。如此下去怎么能行?”
据不少医院领导们反映,由此带来的多米诺骨牌效应就是医院新进的医生质量越来越差,无论是学习能力还是责任心……
在医学生生源质量下降的大环境下,规培能够培养出合格或优秀的医生吗?一位来自上海某三甲医院的医务处处长认为并不现实,并发出了一个似乎耸人听闻的判断:未来十年是中国医疗界黑暗的十年。
该处长表示,“现在是下降趋势,直到医疗改革使得医疗行业、医生职业具有了较强的吸引力,好的学生愿意学医从医,中国医疗界才会迎来新生。”
必由之路
“本来医学生的学制就长达五年,规范化培训再延长三年,好学生谁还愿意学医?”
谈起规培,一位浙江的高年资医生并不看好。
虽然对一些知名医学院招生都靠调剂也颇为担忧,但在上海市卫计委科教处处长张勘看来,毕业后教育之住院医师规范化培训极为重要,且不可替代。
张勘对《医学界》表示,“从英美等国家100
多年来的实践来看,在国际医学界已经形成了这样一个共识:对医学院毕业的医学生开展系统规范的临床技能培训是由一个医学生成长为一个合格医生的必由之路。”
据介绍,住院医师培训制度发源于19世纪末的美国约翰霍普金斯大学医学院附属医院,该体系后来逐渐在全美得以系统推行并完善。后来包括英国、澳大利亚、新加坡、中国台湾等国家和地区,都陆续学习美国的经验建立起了具有自己特色的住院医师培训制度。
而中国的住院医师培训甚至可以追溯到20世纪初的北京协和医院,在一些业内人士看来,协和之所以能够有今天的地位,很大程度上归因于最早引进了住院医师培训制度。
对于即将全国推广的规培制度,北京协和医学院校长、中国科学院院士曾益新认为意义重大。他对《医学界》表示,“‘医学院校毕业生进到医院工作,理所当然就成了临床医生’这观念并不正确,医学生在大学里学到的理论知识和基本技能,还不足以承担临床医生的职责。他们需要在上级医生的带领下,在临床医疗实践过程中接受系统、严格、规范的培训,积累经验。”
他认为,住院医师规范化培训是建立一个统一的最低标准。今后医学生都在国家设定、认可的基地里进行培训,看病都得规范,水平都要提高,这将大大提高培训质量和同质性。
对此,同济大学附属东方医院副院长谭军表示认同,他对《医学界》表示,“规培是一个底线性的制度保障,不说培养优秀的医生,
至少要培养出基本合格的医生。” 制度仍待完善
在网络上,家长和医学生对于住院医师规范化培训的控诉随处可见,但据《医学界》记者观察发现,随着全国27省住院医师规范化培训的陆续展开,对于“规培是否应该”的吐槽正在减少,而关于规培中存在的问题吐槽则越来越多。
因为近年来政策的导向已经越来越明晰,只要你想从事医生职业,骂或不骂,规培都将在那里,必须参加。
但解答规培生的一些困惑,思考规培中暴露出来的一些问题,尽可能地完善培训制度显得尤为必要。
不少规培生抱怨过于劳累,不仅如此还学不到知识,却沦为廉价劳动力。
对此曾益新院士表示,“以协和的住院医师培训制度为例,也非常严格,只有那些吃苦耐劳,具备奉献精神,拥有超乎常人的体力、智力和心理能力的人才能通过这一关,也只有这样的人,才能在未来肩负起拯救别人生命的重任。”
一位目前正在美国参加住院医师培训的上海某医学院毕业生对《医学界》表示,美国住院医师培训也很辛苦,
也常出现24小时值班延长的情况;在他看来,比起目前国内的规培,美国的培训更注重临床思维和操作技能,通过上级带下级的方式,培养住院医师的独立执业能力。因此在美国3年住院医师培训后,医生能够独立执业,而在目前国内即使是参加过规范化培训后,没有十年八年,小医生很难成长起来。
谭军院长坦承,目前各培训机构虽然在硬件和师资力量上下足了功夫,力保规培生的考核“通过率”,但在对医生的临床思辨能力的培养方面确实有所忽视。
谭军表示,“只知道what和how,而不知道why的医生其能力是值得怀疑的,甚至是鲁莽和危险的。”
对于像小马一样的一些规培生中途离开,谭军认为这很正常,规培本来就有一定的淘汰率,对于坚守下来的应该好好培养。
谭军还表示,“我们还能看多少年的病?如果我们不好好培养这些学生,他们如果不能够成长为合格的医生,将来等我们老了、病了,很有可能会死在他们手里,中国的医疗事业也可能毁在他们手里……因此我们责任重大!”
陆明说他很担心,小马如果研究生毕业后还想当医生,规培还要重新来过。因为按照目前的政策趋势,未来全国的新招录医生都需要通过规培。
在美国西奈山医学院副教授、西奈山医学中心新生儿专科医师林锦看来,即将全国推开的规培制度还有不完善的地方。
根据林锦对《意见》的解读,我国的住院医师规范化培训将由省市级卫生计生行政部门确定年度招生计划,并由省市级卫生计生行政部门组织实施。但全国优质的医疗机构几乎都在北上广,如此规培出来的医生区域差距仍将不小,同质化恐难实现。
因此林锦建议,应该由各省市的卫生计生委提出年度培训规模计划,
由国家卫生计生委和教育部联合组建的中国毕业后医学教育委员会来核定各培训点的培训规模并予以实施;并建议住院医师规范化培训与专业研究生招生及教育彻底并轨。
林锦表示,“北上广理应承担更多的规培责任,当然,规培的钱不应该由医院或地方政府出,应该由国家出。美国联邦政府每年从医保经费中划出100亿美元的年度经费用于毕业后医学教育,中国应该也能拿得出来,为了彻底改善中国医疗人才培养的现状,这个钱应该花!”

1月11日,《关于开展专科医师规范化培训制度试点的指导意见》出台,对医科大学生毕业后教育(各国普遍把医学教育分为院校教育、毕业后教育和继续教育三个阶段)作出规定。医学毕业后教育在先前三年住院医师规范化培训(下称“住院医师规培”)的基础上,增加了2至4年的专科医师规范化培训(下称“专科医师规培”)。

尊敬的各位领导、老师:

一些医学专业学生和家长认为,学医的时间成本和金钱成本增加,付出和收益难成比例。

您们好,我们是广州中医药大学2014级研究生(硕士与博士,下面以硕士为例),恳请您们百忙中能抽出时间倾听我们对规培的意见。

医科学生的焦虑

2013年12月31日,国家卫生计生委等7部门关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见(国卫科教发〔2013〕56号)提出:到2015年,各省全面启动住院医师规范化培训工作;到2020年,基本建立住院医师规范化培训制度,所有新进医疗岗位的本科及以上学历临床医师均接受住院医师规范化培训。

张桦是某大学医学院口腔学专业的一名大四学生,高考填报志愿时她选择的是7年制培养模式,毕业后可拿到硕士学位证。住院医师规培制度出台后,学校将对他们的培养改为“5十3”模式,增加了1年的在校学习时间。为对他们予以“补偿”,学校表示将在三年期间给他们发放《住院医师规范化培训合格证书》。

2014年11月27日,教育部等6部门关于医教协同深化临床医学人才培养改革的意见(教研[2014]2号)提出:2015年起,新招收的临床医学硕士专业学位研究生,同时也是参加住院医师规范化培训的住院医师,他们具有“双重身份”,其临床实践训练与参加住院医师规范化培训的住院医师要求一致。实现招生与招录、培养过程与培训过程、学历学位授予与规范化培训合格证书发放相结合,确保合格的毕业生可获得《执业医师资格证》《住院医师规范化培训合格证书》《研究生毕业证》和《硕士学位证》4证。广东省卫计委紧跟国家发文,率先全面开展针对2015级硕士生的4证合一规培方案,而默认2014级刚入学在读硕士生毕业后必须规培2年才能取得住院医师规培证。

“我本来预想的是读完硕士接着进入3年的博士学习阶段,顺利的话,博士毕业后我在29岁时就可以开始执业了。可是,专科医师规培增加了2至4年。这样算下来,本科5年、硕士3年、博士3年、专科规培2至4年(培训时间因专科类别而有所差异),我可能需要15年的时间,才有资格成为一名医生。太熬人了!”

然而,北京中医药大学、浙江中医药大学、辽宁中医药大学、广西中医药大学等中医药大学的2014级硕士生已在实施成熟的规培方案,与2015级硕士生同样享受可以在毕业时取得《住院医师规范化培训合格证书》的合法权益。接着,2016年2月24日,黑龙江中医药大学全体2014级研究生通过积极努力也争取到了毕业时取得《住院医师规范化培训合格证书》的合法权益。2016年3月15日,湖南中医药大学全体2014级研究生向湖南省卫计委请愿,也得到了相关部门的积极回应,取得规培证有望。

“刚开始看到这个文件的时候,我特别沮丧。同学们都说赶紧转行吧,哪怕去学校门口摆个烧烤摊或是去贴膜呢?”张桦告诉记者,文件出台期间刚好是学校期末考试的时间,她连复习准备考试的心思都没有了,觉得没有出路了。父母告诉她,实在不行就出国,可是张桦告诉记者,“我比较传统,并不愿意出国。”

广州中医药大学2014级研究生先是要被迫接受作为第一届全自费就读研究生的残酷事实,面临着前所未有的经济压力,接着面临2017年6月毕业后根据不同医院要求接受2-3年规培,而且就目前广东各地的规培待遇来讲,最高的每月也只有几千块生活补贴。更甚的是,在规培期间,我们在医院的地位就是一个实习生,完全没有归属感,没有成就感,没有安全感。而完成2年规培之后,等来的可能又是新一轮的就业困难季,甚至面临着失业。5年本科加3年硕士再加2-3年规培,我们抱着对医学精益求精的执着读上研究生,学费全自费逼得我们不得不啃老,规培期间也只能勉强养活自己,而立之年的我们无力承担结婚、生子、赡养父母的多重压力。而作为跟我们同等身份的2013、2015级硕士生却享受着国家政策的利好,2013级全公费,每月的补贴比我们多,2015级可以比我们少花2年的时间,2年的时间,对于一个生活不稳定的莘莘学子来说,是多么宝贵而漫长的时间,而且,毕业就能取得住院医师规培证的研究生们,在各大公立大型医院招聘中备受欢迎,就业前景也比我们更光明,其中差别之大,确实让人无法接受。

当然,不一定每个人成为医生都需要这么长时间,“幸运的话,在硕士研究生期间可以完成住院医师规培,可以节省2至3年的时间,如果就读纳入专科医师规培试点的临床专业型博士学位,可以再节约2至4年的专科医师规培时间。但是,学术型博士如果将来要从事临床某一专科工作,毕业后还是得参加专科医师规培。运气最不好的是那些刚刚读完医学博士毕业的人,他们在校期间没有完成住院医师规培,现在又面临专科医师规培。”山东某医学院附属医院住院医师刘阳告诉记者。

频繁的恶性医闹事件、临床医生的超负荷工作、医生社会地位日渐低下,目前的种种迹象已让医学生身心遭受重创,让在读医学研究生彷徨不安,让本来对医学有无限热忱的我们感到沮丧和痛心,让无数医学生做好了毕业转行的准备,如今国家的改革政策再让我们2014级成为时代的弃儿,我们与2015级硕士生抱着同样的学习热情,参加多科室轮科实习,唯独我们毕业后得不到实习医院及国家政策的认可。

也有人不那么悲观。网友“Luxenius”认为,至少目前来看,专科医师规培制度并非强制性的,该政策对于目前处于培养中后期阶段的人来说,就业并没有影响,而对于尚在医学院读本科的,在几年后政策变成强制性的,也不大可能会和就业挂钩,他的判断依据是,“突然减缓人才的输出进度,是会出大问题的。”他认为,专科医师规培在变成强制性规定之后,最大可能是和职称晋升挂钩,作为获取高级专业技术资质的前提,例如心脏介入资格。

作为年轻学子,我们深知国家的政策改革都是为了医疗卫生事业更健康的发展,达到与国际发达国家接轨的水平,为全国群众提供更加完善的医疗服务。但是,同样的身份,同样的年代,同样是国家医疗卫生的未来,为什么2014级研究生要成为医学生规培改革的最大牺牲者?既然国家能在短短一两年的时间出台这么多政策,既然其他省份都可以根据实际情况作出相应的调整,既然其他省份卫计委可以接受医学生的请愿,那我们没理由不相信,一直以改革开放、奋勇创新为骄傲的广东不可以,一直以健全医疗制度,培养医疗人才的广东卫计委不可以。

当医生的门槛越来越高

现在我们广中医2014级全体研究生,殷切期盼开放、兼容、民主的广东省卫计委为本省2014级研究生开展4证合一规培方案。

1999年施行的《中华人民共和国执业医师法》第9条,规定了参加执业医师资格考试的条件:具有高等学校医学专业本科以上学历,在执业医师指导下,在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的;取得执业助理医师执业证书后,具有高等学校医学专科学历,在医疗、预防、保健机构中工作满二年的;具有中等专业学校医学专业学历,在医疗、预防、保健机构中工作满五年的。

我们核心诉求有以下几点:

“硕士研究生和博士研究生在读研期间可以报名参加执业医师资格考试。考试通过后,可以获得执业医师资格证书,在有关部门完成注册,就可以成为一名合格的住院医师了。”刘阳说。

1.学校研究生从2015级开始实行全面规培,因此,2015级以内及其以后的医学研究生比2014级研究生就有了无可比拟的就业优势。近2年的招聘会发现许多公立大型医院都将《住院医师规范化培训合格证书》作为招聘医生的条件之一。故我们将面临着毕业后因没有规培证而找不到工作的尴尬处境,而后一年毕业的2015级研究生却因手持规培证备受用人单位欢迎。

2013年12月底,国家卫生与计划生育委员会发布《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》。该文件对医生培养提出了新要求,推出了“5十3”培养模式,即完成5年医学类专业本科教育的毕业生,在培训基地接受3年住院医师规范化培训。临床医学专科学历毕业生参加2年毕业后培训,即“3十2”。

2.国家很多省份中医药大学的14级研究生毕业即可以取得《住院医师规范化培训合格证书》。大家一起考研,理所当然应该一起毕业,在读期间更应该收到相同的待遇,但等到2017年6月,我们同样付出了三年的青春,同样在临床打拼,却面临着低人一等,找不到工作甚至找不带规培点的困境。

2016年1月11日,《关于开展专科医师规范化培训制度试点的指导意见》公布,推行医学教育“5十3十X”模式。刘阳说,专科医师规培之所以引发吐槽,是因为临床医师“如果想要从事某一专科临床工作,需要再接受2至4年的培训”。而培训期间只享有基本工资待遇,“培训时间太长”和“待遇太低”让部分人难以接受。

3.我省中山大学、南方医科大学等西医院校2014级专业型研究生毕业可以取得《住院医师规范化培训合格证书》,作为同一省份的医学研究生,我们中医药大学2014级研究生却没有这个政策!难道这就是国家所谓的“鼓励中医发展”政策所在?难道这就是习主席提倡的“民主、公正、平等”等核心价值观吗?

“也许有人会觉得,为节约时间可以本科毕业就开始工作。但从医学毕业生就业现状来看,本科生很难找工作,据我所知,山东省县级及以上医院的临床医师基本都是研究生及以上才有编制,本科生原则上只能去社区或者镇医院。而且本科生和硕士生都需要参加规培。”刘阳说。

4.全面停止公费研究生是从2014级开始的,全面规培医学生却从2015级开始的,我们享受不到2013级的政策,也享受不到2015级的政策,我们读着自费研究生却还要面临毕业规培两年的政策!我们从2014年末开始,按学校及各学院要求进入临床各科实习至2017年毕业,就是说我们也是三年的临床轮训。但是,我们没有规培证!

提高门槛能实现制度设计初衷吗?

5.2016年3月份国家相关部门又出台了本科毕业规培生可以以同等学力申请医学硕士专业学位的相关通知,就是说,本科跟我们同一年级的同学,本科毕业后参加规培,在我们硕士生之前就可以领到规培证与硕士学位证,这对我们又是一大不公平。

2014年初,住院医师规培文件开始实施,按照文件要求,“到2020年,在全国范围内基本建立住院医师规培制度,形成较为完善的政策和培训体系,所有新进医疗岗位的本科及以上学历临床医师均接受住院医师规培,使得全国各地新一代医师的临床诊疗水平和综合能力得到切实保障与提高,造福亿万人民群众。”

诚然,规培的政策的出发点是好的,我们广大医学生原则上也是支持的。但一些过渡期的规培的问题需要诸多行政职能部门群策群力,共同协商沟通解决。我们强烈渴望受到其他省份中医药大学2014级研究生一样的待遇,即我们硕士毕业时也能拿到规培证!我们强烈希望我们的心声能引起相关部门重视和关注,希望得到你们的帮助!广州中医药大学2014级全体研究生翘首期待你们的回音!

金沙易记域名4166am,专科医师规培意见也指出,该举措的出发点在于“加快完善我国临床医学人才培养体系”“培养一批高素质的合格临床专科医师”,这是“深化医药卫生体制改革的重要举措,对于医教协同完善我国医师培养体系、整体提升临床医疗水平和质量、满足人民群众日益增长的医疗需求、打造健康中国具有重大意义”。

此致,

“我也认可住院医师规培制度和专科医师规培制度设计的初衷,是为了提高医生的临床诊疗水平,从国外来看,一些医疗水平发达的国家对医学人才的培养模式也的确是这样的。这是一种趋势。”张桦告诉记者。

敬礼!

但她同时认为,学校对他们的教育已经比较充分了。在本科阶段,学校开设的课程已经包括临床课程,她们每周会有两天要上临床。住院医师规培的重点,是为了适当加大全科、儿科、精神科等紧缺专业的招收规模,同时让医师尽量多了解一些医学类知识,这对医生诊疗水平的提高确实有所帮助,对患者来说也是福音。“作为一名口腔学专业医师,我并不需要面对那么多的状况,我认为自己已经具备了成为一名临床医师的素质。”

请愿者:广州中医药大学2014级全体研究生

住院医师规培能不能取得预想的效果?一位医生网友就此发表了自己的观点。他认为,临床诊疗能力的提升不是光泡在临床上打工就真的提升了,而是需要教学和实践的结合。美国顶尖医院的resident和fellow,每周有三分之一的时间都在参加教学活动,经常是中午查个房,下午就留着值班的人,其他人全都去参加教学培训。他们的资源非常丰富:各种场景和突发状况模拟,完成课程后,跟着高年资的fellow完成规定例数。心脏实体标本几百个,教学日就拿出来分小组病理解剖。病理资料齐备,持续跟进,多次讨论,直到结果验证。只有合理的工作量和教学量才能完成这些,工作量过饱和,或是没有相应的教学安排,就成了光做事,不求甚解,最后培训的目的是无法实现的。“缺乏严格规范培训的规培都是冒牌货。如果不把住院医师规培先理顺了,再去碰专科医师规培,可能难以实现规培的目的。”

高门槛引发问题值得关注

根据住院医师规培文件的要求,2015年起,该制度要在各省辖区范围内全面实施。刘阳告诉记者,他所在的山东省2013年就开始住院医师规培制度试点了。他是2014年毕业参加工作的,理论上来说他应该是无法规避规培的一批。但实际上,国家目前还没有这么多的规培基地,承载能力有限,再加上所在医院的一些原因,他目前无法参加规培。他说,在很多医院,因为一些住院医师都是没有编制的,同意这些人参加培训意味着不仅要在培训期间给他们发基本工资,还无法确保他们将来培训结束提升临床诊疗能力之后会继续留在医院,对医院来说,他们不愿意“为他人做嫁衣”,所以一般也不会同意让这些人参加规培。

规培制度的实施还带来了其他问题。据上海部分医学专业硕士研究生反映,规培制度让他们毕业都成了问题。

他们在信中反映,为贯彻落实住院医师规培制度,2015年9月,《关于印发临床医学、口腔医学和中医硕士专业学位研究生指导性培养方案的通知》发布,按通知要求,自2015年起,临床医学、口腔医学及中医硕士专业的研究生,毕业时须持有《住院医师规范化培训合格证书》和执业医师资格证书,通过毕业论文答辩,达到硕士研究生毕业要求,方可获得硕士研究生毕业证及学位证。政策出台后,很多地方都允许相关专业先实习,但是,上海市两所医学院校不允许相关专业学生先实习,导致他们没有参加国家级规培的资格。这意味着他们拿不到硕士毕业证和学位证,也就无法进入医疗机构就业。

而张桦说,她本来报考的是本硕连读的7年制培养模式,却因为住院医师规培的出台被迫变更学制,改为“5十3”培养模式。她说,这意味着她需要晚毕业一年,白干一年活儿却无工龄工资。“我愿意接受规培,提高自己的临床诊疗能力,但医生也是人,也需要养家糊口,长时间让我们拿着基本工资,我真的看不到出路在哪里。”

刘阳告诉记者,住院医师规培和专科医师规培针对的都是具有事业单位性质医院的临床医师,对于私营医院来说,不存在这个问题。在私营医院,医生的定级与工资是医院自己可以决定的。“住院医师和专科医师规培制度接连出台,可能引发医学人才向民营医院流动。”